Молочница у женщин: причины возникновения, признаки и лечение

С молочницей хотя бы раз в жизни сталкивается большинство женщин, а некоторым приходится лечить ее неоднократно. И хотя заболевание не считается опасным и даже не относится к ЗППП, бороться с ним лучше на начальных стадиях. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов забыть о неприятном явлении надолго. В противном случае вагинальный кандидоз может перейти в хроническую форму и распрощаться с ним будет сложно.

От чего бывает молочница: причины и факторы риска

Виновник изнуряющего зуда и обильных выделений – грибок из рода Candida. В норме он присутствует на коже и слизистых каждой женщины, но никак себя не проявляет. Проблемы возникают, когда его становится слишком много или инфекция попадает из кишечника во влагалище. Из-за размножения дрожжеподобных грибков половые органы воспаляются, появляется отечность и неприятные ощущения.

На интимную микрофлору кандидоз серьезно не влияет, но часто сочетается с бактериальным вагинозом, усугубляющим состояние. В результате женщина не может нормально заниматься половой жизнью и испытывает постоянный дискомфорт. Помимо влагалища, молочница может поражать слизистую рта, межпальцевые участки, ногтевые валики. Но подобные проявления встречаются редко в отличие от вагинальной формы, знакомой 75-80% женщин репродуктивного возраста.

Грибки рода Candida считаются условно патогенными, т. е. само по себе их присутствие в организме не является болезнью. Лечение требуется, когда молочница сопровождается характерными симптомами, мешающими нормальной жизни. Спровоцировать рост активности кандид во влагалище женщины могут разные факторы: от несоблюдения гигиены до тяжелых системных заболеваний. Основные же причины кандидоза – снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

Факторы риска можно разделить на 3 группы:

1. Внешние. Размножению грибка способствует длительное нахождение в теплой и влажной среде, например, проживание в соответствующем климате или работа на производствах с вредными условиями.
2. Внутренние. Молочница часто беспокоит женщин с подавленным иммунитетом, что наблюдается на фоне нарушений обмена веществ, эндокринных и аутоиммунных патологий (сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, ВИЧ-инфекция, др.), хронических болезней, беременности, противоракового лечения, склонности к аллергическим реакциям.
3. Поведенческие. Создать благоприятные условия для заселения урогенитальной зоны могут постоянные стрессы, усталость, нарушение режима сна и отдыха, прием ряда препаратов, в частности антибиотиков, цитостатиков, гормональных контрацептивов.

Ношение тесного белья, частое использование прокладок и тампонов, несбалансированный рацион с преобладанием углеводов, некачественная интимная гигиена считаются менее значимыми факторами в развитии молочницы. Однако указываются в комплексе причин ее возникновения. Чаще всего заболевание беспокоит женщин репродуктивного возраста. До начала менструаций и в постменопаузе почти не встречается.

Как распознать молочницу: основные симптомы

Как выглядит кандидоз, знает каждая женщина. Однако некоторые признаки пересекаются с другими заболеваниями интимной сферы. На ранних стадиях молочницу легко перепутать с трихомониазом или бактериальным вагинозом, которые требуют иного подхода к лечению. Поэтому вместо самостоятельного приема противогрибковых препаратов, лучше посетить врача и сдать мазок. Гинеколог точно поставит диагноз и подберет терапию с учетом особенностей пациентки.

Предположить молочницу можно по характерным симптомам:

1. Густые, обильные вагинальные выделения. Обычно белого или желтоватого цвета, творожистой консистенции, могут быть прозрачными или с сероватым оттенком. Сопровождаются кислым запахом.
2. Выраженный дискомфорт в области гениталий. Зуд и чувство жжения нарастают после ванны, душа, мочеиспускания, половых контактов, физической активности, в период менструаций.
3. Отечность и покраснение вульвы. На коже появляются трещины, микроповреждения, слизистая покрывается белым налетом, может кровоточить.

При переходе кандидоза в хроническую форму острые симптомы могут затухать: жжение становится менее выраженным, выделения уменьшаются, присутствует легкая краснота и отечность. В то же время появляются признаки атрофии слизистой, сухость, высыпания, эрозивные поражения, вход во влагалище уменьшается. О рецидивирующей форме говорят, если заболевание длится от 2 месяцев и более.

При отсутствии лечения молочница склонна распространяться на гениталии и мочеиспускательный канал, вызывая цистит и другие воспалительные процессы. У беременных грибковая инфекция может спровоцировать преждевременные роды и рождение маловесных детей, впоследствии – стать причиной эндометрита и бесплодия.

Чем лечить молочницу у женщин?

Терапия кандидоза должна быть направлена в первую очередь на возбудителя инфекции – грибки рода Candida (чаще всего – Candida albicans). Кроме того, важно устранить провоцирующие факторы: пролечить хронические болезни, пересмотреть список лекарств, тщательно следить за гигиеной, качественно отдыхать, исключить стрессы. В некоторых случаях могут назначаться иммуностимулирующие средства.

При легком течении молочницу устраняют местными препаратами, которые вводятся внутрь влагалища в форме крема, свечей или таблеток. При хроническом течении может потребоваться несколько курсов системной медикаментозной терапии. Дополнительно назначают дезинфицирующие ванночки и спринцевания, при присоединении бактериальной инфекции – противомикробные препараты. В процессе используют разные группы противогрибковых средств:

• антимикотики;
• полиеновые антибиотики;
• фунгистатики.

Лечение важно проводить под контролем врача, не нарушая длительность и дозировку. Если прервать прием препаратов досрочно, риск заполучить хроническую форму молочницы возрастает, так как грибок приобретает устойчивость к лекарствам. При бессимптомном носительстве кандид, что наблюдается у 10-20% женщин, медикаментозная терапия не требуется.

Дополнительные рекомендации

Во время лечения молочницы необходимо отказаться от сладкого, которое создает благоприятную среду для дрожжеподобных грибков. Помимо десертов, рекомендуется исключить из рациона сдобные изделия, белый рис и хлеб, есть поменьше крахмалосодержащих блюд и того, что может вызывать брожение или содержать живые грибки (квас, виноград, пиво, хлеб, др.). А вот кисломолочные продукты – натуральный йогурт без сахара, творог, кефир, а также все виды капусты, цельные крупы и зеленый чай помогут быстрее избавиться от кандидоза.

Профилактика молочницы

Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, но заражение при интимных контактах возможно. Учитывая, что молочница у женщин ухудшает состояние слизистой, способствуя проникновению инфекций, а у мужчин часто протекает бессимптомно, важно использовать презерватив во время секса. В случае появления симптомов у одного из пары лечение нужно пройти обоим.

Чтобы не допустить рецидива молочницы, рекомендуется:

• по возможности отказаться от приема КОК, цитостатиков;
• следить за восстановлением микрофлоры после курса антибиотиков;
• контролировать хронические болезни, тщательно соблюдать гигиену;
• придерживаться низкоуглеводной диеты, принимать поливитамины;
• носить белье из хлопка, не ходить в мокром купальнике после плавания;
• регулярно посещать обследование у гинеколога, сдавать мазки;
• не использовать спринцевания и агрессивное мыло для ежедневной гигиены.

Особенного внимания вагинальный кандидоз требует у беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом.