Внутриматочная контрацепция как эффективное средство предохранения от нежелательной беременности

Внутриматочная контрацепция – распространенный метод защиты от нежелательной беременности. Исследования показывают, что в течение первого года после применения этого вида контрацепции вероятность зачатия возможна только у 0,1-0,9 женщин из 100. Это говорит от высокой эффективности метода.

Средства внутриматочной контрацепции устанавливают и закрепляют в полости матки. Процедуру проводят один раз, но контрацептивное действие длится долго – от трех до десяти лет, в зависимости от типа устройства. Метод подходит кормящим мамам, недавно родившим, а также женщинам, которым противопоказаны оральные противозачаточные средства. Такая контрацепция имеет длительный срок действия, поэтому ее выбирают женщины, не планирующие зачатие в течение как минимум одного года.

Виды внутриматочной контрацепции

Виды спиралей, которые применяют в качестве внутриматочных контрацептивов:

1. Инертные – состоят из полиэтилена, менее эффективны по сравнению с другими типами ВМС. Врачи не рекомендуют к применению инертные ВМС при наличии альтернативы.
2. Медикаментозные – содержат платину, медь, серебро или комбинацию серебра и меди. Соединения металлов изменяют среду в полости матки, делая ее токсичной для сперматозоидов.
3. Гормональные – содержат гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов. Под действием гестагенов цервикальная слизь становится гуще и препятствует попаданию сперматозоидов в матку.

По форме внутриматочные средства бывают Т-образные, Z-образные, кольцевидные, спиралевидные, петлеобразные. Тип приспособления подбирает врач после обследования и сбора анамнеза.

Преимущества и недостатки внутриматочной контрацепции

Как любой метод предохранения, внутриматочная контрацепция имеет свои плюсы и минусы. Преимущества ВМС:

• Долгосрочный эффект.
• Высокая степень эффективности.
• Негормональные ВМС подходят женщинам, которым противопоказаны противозачаточные средства на основе гормонов.
• Экономия денежных средств за счет длительного использования.
• Подходят при кормлении грудью.
• Быстрое восстановление репродуктивных функций.

Недостатки внутриматочных спиралей:

• Для установки и удаления нужна помощь врача.
• Нужно самостоятельно проверять положение ВМС после каждой менструации.
• Не подходит женщинам, которые часто меняют половых партнеров – высок риск инфекций и заболеваний органов малого таза.

Внутриматочная контрацепция: противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к ВМС гинекологи делят на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

• злокачественные опухоли гинекологического профиля;
• беременность;
• аллергия на металлы – медь, серебро, платину;
• любые заболевания органов малого таза
• кровотечения, не связанные с менструацией.

Относительные противопоказания:

• эндометриоз;
• наличие нескольких половых партнеров;
• физиологические особенности матки, которые препятствуют закреплению ВМС;
• перенесенные в прошлом воспалительные гинекологические заболевания;
• патологии сердца;
• случаи выпадения ВМС;
• прием препаратов, разжижающих кровь;
• генетические пороки развития матки;

При наличии относительных противопоказаний нужно взвесить все риски и прислушаться к рекомендациям гинеколога.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний установка ВМС может спровоцировать индивидуальные реакции организма. Среди осложнений внутриматочной контрацепции встречаются маточные кровотечения, обострения гинекологических заболеваний, инфекции мочеполовых путей. В каких случаях следует обратиться к гинекологу для консультации:

• нерегулярные менструальные кровотечения или их отсутствие;
• невозможность нащупать внутри влагалища нити спирали;
• болезненные ощущения в процессе полового акта;
• зуд, жжение во влагалище;
• тянущие боли в пояснице;
• боль в нижней части живота в сочетании с повышением температуры тела;
• обнаружение во влагалище пластиковых частиц спирали;
• длительное кровотечение.

Существует риск выпадения и смещения ВМС. Поэтому женщине нужно раз в месяц самостоятельно прощупывать положение усиков, чтобы убедиться, что контрацептив находится на месте. Врач расскажет о том, как правильно проверять положение ВМС. Соблюдение правил установки и врачебных рекомендаций минимизируют риск осложнений.

Как происходит процедура установки спирали?

ВМС устанавливают через неделю после окончания менструального кровотечения. Предварительно проводится гинекологический осмотр. Врач опрашивает женщину о заболеваниях, регулярности половой жизни, назначает ряд обследований: анализы на ИППП, микрофлору, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Медицинское обследование необходимо, чтобы исключить противопоказания и убедиться в том, что женщине подходят внутриматочные средства контрацепции.

Процедура установки спирали безболезненна, но для расслабления и исключения дискомфорта предварительно можно ввести спазмалитическую ректальную свечу.

Как проходит сама процедура:

• Матка измеряется специальным тонким приспособлением.
• Во влагалище вводится контейнер из пластика, который содержит спираль.
• При помощи специальных инструментов спираль освобождается от оболочки и занимает полость матки.
• Врач достает контейнер и обрезает усики спирали.

Появление кровянистых выделений из влагалища в первые дни после процедуры считается нормой. Через неделю нужно снова посетить гинеколога, чтобы убедиться, что спираль установлена правильно. В первые семь дней после установки стоит исключить половые контакты и занятия спортом.

Первый год после введения ВМС необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 3-4 месяца. Далее при отсутствии жалоб можно проходить плановые обследования раз в год. Нельзя пользоваться внутриматочными противозачаточными средствами после истечения срока годности. Извлекать спираль самостоятельно запрещено.

Внутриматочные методы контрацепции не защищают от заболеваний, которые передаются при половых контактах. Поэтому они подходят для женщин, уверенных, что их партнер здоров. Защиту от ИППП обеспечивают только презервативы – как мужские, так и женские. Женские презервативы отличает высокая стоимость и относительное неудобство в применении, тогда как мужской вариант барьерной контрацепции доступен и прост в использовании. В отличие от женских, мужские презервативы можно использовать вместе со смазками на водной основе – такими, как Lubricant Velvet от Masculan. Если вы полностью не уверены в безопасности предстоящего секса, воспользуйтесь дополнительно презервативами Masculan Frutti Edition c фруктовым ароматом.

Женщина, заботящаяся о собственном репродуктивном здоровье, должна выбирать противозачаточные средства, которые отвечают ее образу жизни и особенностям организма. Информацию о том, подходит ли вам применение внутриматочной контрацепции, вы можете получить у своего лечащего врача.