Внутрішньоматкова контрацепція як ефективний засіб запобігання від небажаної вагітності

Внутрішньоматкова контрацепція-поширений метод захисту від небажаної вагітності. Дослідження показують, що протягом першого року після застосування цього виду контрацепції ймовірність зачаття можлива тільки у 0,1-0,9 жінок з 100. Це говорить про високу ефективність методу.
Засоби внутрішньоматкової контрацепції встановлюють і закріплюють в порожнині матки. Процедуру проводять один раз, але контрацептивна дія триває довго – від трьох до десяти років, в залежності від типу пристрою. Метод підходить годуючим мамам, недавно народили, а також жінкам, яким протипоказані оральні протизаплідні засоби. Така контрацепція має тривалий термін дії, тому її вибирають жінки, які не планують зачаття протягом як мінімум одного року.

Види внутрішньоматкової контрацепції

Види спіралей, які застосовують в якості внутрішньоматкових контрацептивів:

1. Інертні-складаються з поліетилену, менш ефективні в порівнянні з іншими типами ВМС. Лікарі не рекомендують до застосування інертні ВМС при наявності альтернативи.
2. Медикаментозні-містять платину, мідь, срібло або комбінацію срібла і міді. Сполуки металів змінюють середовище в порожнині матки, роблячи її токсичною для сперматозоїдів.
3. Гормональні – містять гестагени-синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів. Під дією гестагенів цервікальна слиз стає густішим і перешкоджає попаданню сперматозоїдів в матку.

За формою внутрішньоматкові засоби бувають Т-образні, Z-образні, кільцеподібні, спіралеподібні, петлеподібні. Тип пристосування підбирає лікар після обстеження і збору анамнезу.

Переваги та недоліки внутрішньоматкової контрацепції

Як будь-який метод запобігання, внутрішньоматкова контрацепція має свої плюси і мінуси. Переваги ВМС:

• Довгостроковий ефект.
• Високий ступінь ефективності.
• Негормональні ВМС підходять жінкам, яким протипоказані протизаплідні засоби на основі гормонів.
• Економія грошових коштів за рахунок тривалого використання.
• Підходять при годуванні груддю.
• Швидке відновлення репродуктивних функцій.

Недоліки внутрішньоматкових спіралей:

• Для установки і видалення потрібна допомога лікаря.
• Потрібно самостійно перевіряти положення ВМС після кожної менструації.
• Не підходить жінкам, які часто змінюють статевих партнерів – високий ризик інфекцій і захворювань органів малого таза.

Внутрішньоматкова контрацепція: протипоказання і можливі ускладнення

Протипоказання до ВМС гінекологи ділять на абсолютні і відносні. До абсолютних відносять:

• злоякісні пухлини гінекологічного профілю;
• вагітність;
• алергія на метали-мідь, срібло, платину;
• будь-які захворювання органів малого таза
• кровотечі, не пов’язані з менструацією.

Відносні протипоказання:

• ендометріоз;
• наявність декількох статевих партнерів;
• фізіологічні особливості матки, які перешкоджають закріпленню ВМС;
• перенесені в минулому запальні гінекологічні захворювання;
• патології серця;
• випадки випадання ВМС;
• прийом препаратів, що розріджують кров;
• генетичні вади розвитку матки.

При наявності відносних протипоказань потрібно зважити всі ризики і прислухатися до рекомендацій гінеколога.

Навіть при відсутності прямих протипоказань установка ВМС може спровокувати індивідуальні реакції організму. Серед ускладнень внутрішньоматкової контрацепції зустрічаються маткові кровотечі, загострення гінекологічних захворювань, інфекції сечостатевих шляхів. В яких випадках слід звернутися до гінеколога для консультації:

• нерегулярні менструальні кровотечі або їх відсутність;
• неможливість намацати всередині піхви нитки спіралі;
• хворобливі відчуття в процесі статевого акту;
• свербіж, печіння в піхву;
• тягнуть болі в попереку;
• біль в нижній частині живота в поєднанні з підвищенням температури тіла;
• виявлення в піхву пластикових частинок спіралі;
• тривале кровотеча.

Існує ризик випадання і зміщення ВМС. Тому жінці потрібно раз на місяць самостійно промацувати положення вусиків, щоб переконатися, що контрацептив знаходиться на місці. Лікар розповість про те, як правильно перевіряти положення ВМС. Дотримання правил установки і лікарських рекомендацій мінімізують ризик ускладнень.

Як відбувається процедура установки спіралі?

ВМС встановлюють через тиждень після закінчення менструальної кровотечі. Попередньо проводиться гінекологічний огляд. Лікар опитує жінку про захворювання, регулярності статевого життя, призначає ряд обстежень: аналізи на ІПСШ, мікрофлору, ультразвукове дослідження органів малого таза.

Медичне обстеження необхідно, щоб виключити протипоказання і переконатися в тому, що жінці підходять внутрішньоматкові засоби контрацепції.

Процедура установки спіралі безболісна, але для розслаблення і виключення дискомфорту попередньо можна ввести спазмалітіческую ректальну свічку.

Як проходить сама процедура:

• Матка вимірюється спеціальним тонким пристосуванням.
• У піхву вводиться контейнер із пластику, який містить спіраль.
• За допомогою спеціальних інструментів спіраль звільняється від оболонки і займає порожнину матки.
• Лікар дістає контейнер і обрізає вусики спіралі.

Поява кров’яних виділень з піхви в перші дні після процедури вважається нормою. Через тиждень потрібно знову відвідати гінеколога, щоб переконатися, що спіраль встановлена правильно. У перші сім днів після установки варто виключити статеві контакти і заняття спортом.

Перший рік після введення ВМС необхідно відвідувати гінеколога не рідше, ніж раз в 3-4 місяці. Далі при відсутності скарг можна проходити планові обстеження раз на рік. Не можна користуватися внутрішньоматковими протизаплідними засобами після закінчення терміну придатності. Витягувати спіраль самостійно заборонено.

Внутрішньоматкові методи контрацепції не захищають від захворювань, які передаються при статевих контактах. Тому вони підходять для жінок, впевнених, що їх партнер здоровий. Захист від ІПСШ забезпечують тільки презервативи – як чоловічі, так і жіночі. Жіночі презервативи відрізняє висока вартість і відносне незручність в застосуванні, тоді як чоловічий варіант бар’єрної контрацепції доступний і простий у використанні. На відміну від жіночих, чоловічі презервативи можна використовувати разом з мастилами на водній основі – такими, як Lubricant Velvet від Masculan. Якщо ви повністю не впевнені в безпеці майбутнього сексу, скористайтеся додатково презервативами Masculan Frutti Edition c фруктовим ароматом.

Жінка, яка піклується про власне Репродуктивне здоров’я, повинна вибирати протизаплідні засоби, які відповідають її способу життя і особливостям організму. Інформацію про те, чи підходить вам застосування внутрішньоматкової контрацепції, ви можете отримати у свого лікуючого лікаря.